بیمار ۳

مشخصات بیمار :

بيماري ٣٥ ساله ، مجرد با تحصيلات كمتر از ديپلم و شاغل در حوزه ي واردات و صادرات اتومبيل و موتورهاي سنگين به دليل سوء مصرف الکل مراجعه كرده است.

شرح حال بیمار :

وي از حدود ٢٠ سال پيش شروع به مصرف مشروبات الكلي كرده و از حدود دو سال قبل پس از شكست در يك رابطه عاطفي ميزان مصرف افزايش چشمگيري پيدا كرده است ، بطوريكه در اين مدت روزي ٣ ليتر الكل مصرف کرده و همچنين مصرف شراب را جايگزين نوشيدن آب و ديگر مايعات كرده است. بنا به اظهارات خانواده وي حدودأ ٤ تا ٥ ليتر در شبانه روز شراب نيز مصرف مي كرده است.

در اين مدت بيمار دچار افزايش خواب و كوتاه شدن زمان هوشياري ، كاهش اشتها و وزن شده است. بسيار منزوي و نااميد بوده ، افكاري با محتواي مرگ و خودكشي در بيمار بارز است ، بسيار حساس و تحريك پذير و پرخاشگر شده و افت عملكرد قابل توجهي در كار و روابط عاطفي و اجتماعي داشته است.

اشتغال ذهني نسبت به نظافت پیدا کرده است ، به صورتي كه ملحفه تخت خود را هر دو روز يك بار بايد تعويض کرده و از يك ملحفه نو استفاده کند و قبلي را دور مي اندازد.

انواع هذيان ها در بيمار وجود دارد از قبيل: بدبيني و سوء ظن شديد نسبت به اطرافيان خود پيدا كرده است و احساس می کند كه ديگران مدام درباره ي او صحبت می کنند و عليه او توطئه اي دارند. بيمار بيان مي كرده است كه از توانايي هاي بسيار خاص و نادري برخوردار است كه به او اجازه ي انجام كارهايي غريب را مي دهد.

بيمار بدنبال سوء مصرف الكل دچار اختلال در كنترل ادرار شده است. اختلال در حافظه كاملأ بارز است. از دوران كودكي پرخاشگري ، شب ادراري ، ناخن جويدن را تجربه مي كرده است. در ١٦ سالگي اقدام به ازدواج مي كند و پس از سه ماه جدا مي شود و همچنين ٦ ماه بدليل مشكلات قانوني در زندان به سر برده است.

وضعیت فعلی بیمار :

با توجه به مشكلات زمينه اي و اختلالاتي كه از گذشته در بيمار وجود داشته است ، در حال حاضر وي جهت ترك اعتياد به الکل و رفع مشكلات رواني ، دوره درمان اعتیاد را سپری می کند و تا كنون همكاري مناسبي نسبت به درمان داشته است ، علائم باليني بيمار كاملأ كنترل و برطرف شده است و جهت نگه داري بيمار در روند درمان از روان درماني و گروه درماني و درمانهاي دارويي استفاده مي شود.