ترک الکل

هر فرد ارجاع شده جهت درمان وابستگی مواد ( بدون توجه به نوع ماده) ، باید یک مورد مشاوره محسوب و با وی چون یک مورد مشاوره برخورد شود. لذا تمام اصول مشاوره و روانشناسی باید در برخورد با این بیماران رعایت شود.

نخست هدف از درمان را باید مشخص کرد. کدام مشکل طبی (اختلال) یا روان شناختی یا عارضه را می خواهیم درمان کنیم. آیا با فردی روبرو هستیم که کنترلی بر رفتار مشروب خواری خود ندارد؟ و توان رهایی از الکل را در خود نمی بیند؟ پرخاشگری شدید نسبت به همسر مشکل اوست؟ به علت ترک دچار حالت دلیریوم است. تشنج مداوم دارد؟ یا فردی مثلا با مصرف روزانه یک پیمانه ودکا جهت درمان مراجعه کرده است؟

کار محوری در فردی که مشکلات شدید مرتبط با الکل دارد به حداکثر رساندن انگیزه برای پرهیز و کمک به او در بازسازی زندگی بدون الکل و برداشتن گام هایی برای به حداقل رساندن خطر عود و رفتار مصرف ماده است.

سه گام مهم در ترک الکل:

۱- مداخله
۲- سم زدایی
۳- نوتوانی است

اگر بیمار یک مشکل طبی عمده دارد، نخست باید بدان پرداخت. مثلا در یک الکلی با افسردگی شدید و افکار خودکشی، قبل از هر چیز باید به بستری و درمان افسردگی پرداخت. هم چنان که در فردی با خونریزی معده یا مشکل کبدی، این مسائل بر درمان الکلیسم اولویت دارند.

ویژگی های ترک خفیف الکل:

شروع علایم ۱۲-۸ ساعت پس از کاهش یا قطع الکل. احتمال تجربه:
– لرزش
– تحریک پذیری
– بی اشتهایی
– تهوع، استفراغ
– ناراحتی اپیگاستر
– بالا رفتن مختصر تا متوسط علایم حیاتی
– بی خوابی

آثار فیزیولوژیک الکل در بدن ( پیامدهای مصرف الکل):

آثار رفتاری الکل:

در کل اثر تضعیف کننده نظیر باربیتورات ها و بنزودیازپین ها بر روی مغز انسان دارد. اما با توجه به غلظت سرمی آثار متفاوتی از خود بر جای می نهد. مصرف طولانی مدت الکل به علت ایجاد تحمل در سطوح سرمی بالا علائم مسمومیت کمتری نشان می دهد.
– آثار الکل بر ارگان های مختلف بدن و خواب
– کاهش مرحله ی شروع خواب
– کاهش خواب REM و خواب عمیق STAGE IV
– افزایش شکنندگی خواب و بیداری های مکرر
– افزایش خواب با الکل یک افسانه است.

آثار الکل بر کبد:

– مهمترین عارضه ی الکل آسیب کبدی است
– تجمع چربی، کبد چرب ( در معاینه بصورت بزرگی کبد)
– احتمال هپاتیت الکلی و سیروز کبدی در دراز مدت

آثار الکل بر دستگاه گوارش:

در مصرف دراز مدت الکل اثرات زیر بر دستگاه زیر وارد می شود:
– ازوفاژیت
– گاستریت
– آکلریدری
– احتمال پیدایش واریس مری در مصرف کنندگان سنگین
– پارگی واریس یک اورژانس طبی است
– احتمال نارسایی پانکرآس
– احتمال کانسر پانکرآس
– اختلال در هضم و جذب غذا
– مهار توانایی جذب ویتامین و آسید آمینه ها منجر به کمبود ویتامینی به خصوص گروه B

آثار الکل بر سایر دستگاه ها:

– افزایش فشار خون
– اختلال در متابولیسم لیپیدها پروتئین ها و تری گلیسیریدها
– افزایش خطر انفارکتوس قلبی و بیماری های عروقی مغز
– افزایش خطر سرطان سر، گردن، مری، معده، کبد کولون، ریه
– مسمومیت حاد الکل ممکن است یا هیپوگلیسمی همراه باشد که در صورت عدم تشخیص ممکن است به مرگ منتهی شود.
– ضعف عضلانی
– مصرف الکل ممکن است اختلالات رفتاری، اختلالات جسمی یا روانی پدید آورد

اختلال رفتاری مصرف الکل:

آمارها نشان می دهد که الکل با درصد بالایی از خشونت، خودکشی، دیگرکشی، تصادفات رانندگی، همسر آزاری ( منجر به طلاق و دیگر مشکلات خانوادگی) همراه است.

اختلالات جسمی مصرف الکل:

این اختلالات از مصرف افراطی و مزمن الکل جزئی از علل آن هاست.
اختلالات تنفسی: سل، پنومونی، آبسه ریه، برونشکتازی سرطان حلق و ریه
اختلالات معدی- روده ای: ازوفاژیت، گاستریت، زخم پپتیک، پارگی انتهای تختانی مری، سرطان دهان، زبان، حلق، مری و کولون
اختلالات کبد و پانکرآس: هپاتیت، کبد چرب، سیروز، سرطان کبد، پانکرآتیت مزمن و حاد
اختلالات قلبی عروقی: آریتمی ها، بیماری کرونری قلب، کاردیومیوپاتی، بالا رفتن فشار خون
اختلالات اعصاب مرکزی: سندرم ورنیکه کورساکوف، دمانس، دژنرسانس مخچه، پل دماغی و ساقه مغز

اختلالات روانی مرتبط با الکل:

– اختلالات خلقی
– اختلالات پسیکوتیک
– اختلالات نسیانی
– اختلالات اضظرابی
– اختلالات جنسی
– اختلالات خواب
– اختلالات دمانس

با توجه به اینکه ترک الکل نیازمند یک روند درمانی و روانپزشکی است، لذا می بایست در کلینیک ها مراکز درمانی و تحت نظر پزشک متخصص انجام شود. کلینیک روانزشکی و ترک اعتیاد دی همواره آماده کمک به بیماران برای ترک الکل می باشد.